Общий стаж работы по специальности анестезиология-реанимация - 24 года, Окончил Одесский Медицинский Институт в 1991г.
Профессиональный опыт - работал более 22 лет по специальности анестезиология-реанимация в больницах города- а также в элитных медицинских центрах г. Одесса, по специальности вертебролог
с 2006г. организовал собственный мед .центр специализирующийся на лечении проблем позвоночника и суставов Конференции и семинары:
С 2002 курсы специализации по вертебрологии, в последующем неоднократно семинары по вертебрологии и International Educational Course Back Pain .
Многолетний опыт работы реаниматологом позволил получить обширные знания во многих отраслях медицины, что дает возможность наиболее четко видеть проблему пациента в целом и в последствии успешно решить ее .
Врач-вертебролог Вячеслав Королев о остеохондрозе.
Боль в спине чувствовала каждый человек. А остеохондроз даже называют болезнью века.
О том, как помочь своей спине, мы попросили рассказать врача-вертебролога в Одессе КОРОЛЕВА ВЯЧЕСЛАВА ЮРЬЕВИЧА
- Вячеслав Юрьевич, поясните, какие могут быть причины боли в спине?
Основные проблемы с позвоночником - это мышечно-скелетные нарушения, сколиозы, кили. Самая распространенная проблема - остеохондроз. Кроме того, боли в спине могут вызывать различные нарушения обменных процессов, воспалительные процессы мышечных и нервных тканей. Боли в спине также могут вызывать болезни сердца, внутренних органов: ЖКТ, гинекологические заболевания, болезни мочеполовой системы. Поэтому очень важно провести диагностику и выяснить причину боли. И лечить основное заболевание, а не просто снимать боль.
- Какие обследования необходимы при болях в спине?
Обычно, необходимая ренгенография. В каждом отдельном случае врач назначает дополнительные обследования: анализы крови и мочи, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию. Возможно, понадобятся и другие обследования - в зависимости от того, какой орган или система дали сбой.
- Все-таки, чаще всего боли в спине возникают из-за остеохондроза?
Да, причем, остеохондроз значительно помолодел . Если раньше остеохондрозом болели люди среднего и старшего возраста, то сегодня очень часто от него страдает молодежь и даже подростки. Главная причина - то, что дети и молодежь ведут малоподвижный образ жизни, большую часть времени проводят за компьютером, а физкультурой и спортом почти не занимаются.
- А вообще, что такое - остеохондроз?
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, которые обусловливаются сужение отверстий, где проходят нервные корешки, что приводит к их ущемлению.
- Каковы причины возникновения болезни остеохондроза?
Как я уже говорил - малоподвижный сидячий образ жизни. Кроме того, с возрастом остеохондроз проявляется у каждого. Ведь основная причина проблем с позвоночником - это прямохождение, а это постоянная нагрузка на позвоночник. Добавляют проблем неправильные позы за столом или компьютером, длительное хождение на высоких каблуках, нежелание укреплять мышечную систему - то есть, заниматься физкультурой.
- Что же делать? Как предотвратить развитие остеохондроза?
Основное правило профилактики - укреплять мышечную систему. Этому способствуют специальные физические упражнения, полезно плавание. Сидя за столом, старайтесь не сутулиться, при ходьбе тоже храните правильную осанку. Если ваша работа связана с офисом и вы вынуждены большую часть дня сидеть, чаще вставайте и прохаживайтесь по комнате, пройдитесь лишний раз к телефону или ксероксу, разговаривайте, стоя, не пользуйтесь лифтом, больше ходите пешком. Спите в удобной кровати, лучше купить ортопедический матрас. Не увлекайтесь обувью на высоких каблуках, ходить в ней можно не более двух часов подряд. Для профилактике остеохондроза большое значение имеет лечебная физкультура. Но нужно, чтобы курс упражнений назначил специалист - реабилитолог, врач спортивной медицины. Полезно заниматься на профилакторе Евминова. Но тут тоже без помощи специалиста не обойтись. Как видите, основная задача профилактики - выполнять специальные упражнения, не засиживаться , следить за осанкой и не запускать болезнь.
- Лечение остеохондроза включает комплекс процедур?
Да. Эти процедуры направлены на то, чтобы предоставить питание межпозвонковых дисков. Что собой представляет диск? Это - хрящ, который не имеет кровеносных сосудов. Для того, чтобы не разрушиться, ему нужно всасывать из межклеточной ткани питательные вещества. Поэтому в этом месте нужно повысить кровообращение, приток питательных веществ. Этому способствуют прогревание, массаж, электростимуляция, магнитотерапия и т.д. Каждому пациенту подбирается индивидуальный курс процедур.
- А если на даче или на отдыхе человек почувствовал боль в спине, а к врачу далеко, как можно себе помочь?
Все равно я не рекомендую заниматься самолечением. Поэтому мой совет: скорее к врачу. И все же снять болевой синдром можно дома: выпить обезболивающее таблетку, воспользоваться гелем. В последнее время в европейских странах, да и у нас, стали применять специальные обезболивающие пластыри. Они достаточно эффективны, к тому же, не имеют побочного действия на желудочно-кишечный тракт, почки. Но в любом случае не обращайтесь к так называемым целителям и костоправов, которые не имеют никакого отношения к медицине. Бывает, что последствия такого лечения очень трудно преодолеть.
КОРОЛЕВ ВЯЧЕСЛАВ ЮРЬЕВИЧ
Королев Вячеслав Юрьевич
«Южноукраинский центр восстановления позвоночника» (ул. Бунина 13)
Прием ведется по предварительной записи.
Вячеслав Юрьевич работал более 22 лет по специальности анестезиология-реанимация в больницах, а также в элитных медицинских центрах Одессы, а по специальности вертебролог – с 2006 г.
Врач внимательный, очень тщательно изучил снимки и описания, которые я принес. В отличии от других докторов, с которыми сталкивался ранее, этот специалист произвел впечатление порядочного человека.
Врач-вертебролог КОРОЛЕВ ВЯЧЕСЛАВ ЮРЬЕВИЧ: Радоновые ванны в Одессе
Радоновые ванны готовят на основе радоновых вод — минеральные радоновые воды различного состава, содержащие радиоактивный газ радон.
Лечебное действие радоновых ванн используется в санаториях и на курортах в течение столетия, эффективность и безопасность метода подтверждена научными исследованиями. В настоящее время в санаториях России применяют следующие виды санаторного лечения радоном:
1. Радоновые ванны.
2. Радоновые орошения: влагалищные при заболеваниях женских половых органов для лечения больных хроническим простатитом применяют микроклизмы и орошение через прямую кишку.
3. Питьевое лечение в санатории радоновыми водами.
4. Радоновые штольни. Причислить этот вид терапии к ингаляционной было бы ошибочным, поскольку радон в этом случае поступает не только трансальвеолярно с вдыхаемым воздухом, но и транскутанно, осаждаясь на коже. Радоновая терапия в штольнях оказывает противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие, благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, иммунную систему, обмен веществ.
Радоновые ванны улучшают микроциркуляцию в коже, нормализуют работу сердца, улучшая сократительную функцию миокарда и нормализуя частоту сердечных сокращений выравнивают артериальное давление оказывают выраженное успокаивающее действие на центральную нервную систему и обезболивающее на периферическую повышают иммунитет, оказывают противовоспалительное действие нормализуют морфологический состав и свертываемость крови стимулируют процессы восстановления тканей оказывают нормализующее действие на основной обмен, на некоторые стороны углеводного, минерального, холестеринового обмена и водного обмена.
Радоновые ванны влияют на микроциркуляцию в коже. При приеме радоновой ванны кратковременный (в течение 1—3 мин.) спазм сменяется продолжительным расширением артериол и некоторым снижением оттока крови, что приводит к повышенному притоку крови к коже. Такая реакция сосудов производит тренировку периферических сосудов. По выходе больного из ванны и в течение часа после нее кровоток в тканях возрастает, улучшается микроциркуляция в сердечной мышце, увеличивается минутный и ударный объем сердца. Изменение микроциркуляции в коже (ускорение кровотока в капиллярах) установлено не только при водных ваннах, но и при воздушных радоновых ваннах. Радоновые процедуры оказывают положительное влияние на свертывающие и антисвертывающие системы крови, что также способствует улучшению процессов микроциркуляции.
Радоновые ванны оказывают выраженное обезболивающее действие при болезнях нервов. При радоновых процедурах имеет место блокирование передачи болевых импульсов не только на уровне спинного мозга, но и в центрах противоболевой системы, находящихся в головном мозге.
Успешное применение радоновых ванн при ревматоидном артрите (вялотекущие формы с минимальной активностью), системной склеродермии, а также у больных бронхиальной астмой свидетельствует о том, что имеет место влияние на иммунитет. Малые дозы радона повышают активность восстановительных процессов в кроветворной и лимфоидных тканях, не вызывая гибели клеток. В результате система иммунитета организма становится более эффективной по отношению как к инфекционным агентам, так и к измененным клеткам при аутоиммунных заболеваниях.
Радоновые ванны широко вошли в практику лечения в санатории заболеваний женских половых органов (фиброматоз, эндометриоз, крауроз вульвы, поликистоз яичников) с хорошим лечебным эффектом, который составляет конкуренцию хирургическому методу лечения.
При питье радоновой воды наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты у больных подагрой, что связывается с нормализацией под действием радоновых процедур функции печени. По данным экспериментальных и клинических исследований питьевое применение радоновых вод стимулирует моторную и секреторную функции желудка и кишечника, выделительную функцию печени и поджелудочной железы и их кровоснабжение. Отмечается ускорение восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка после оперативных вмешательств и при язве желудка после питьевого применения радоновой воды, что подтверждается в клинике при хроническом гастрите, рефлюкс-эзофагите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Показания к радоновым ваннам
Болезни нервной системы (центральной и периферической, функциональные и органические заболевания).
Гинекологические заболевания на фоне гиперэстрогении и нейроэндокринных нарушений (воспалительные и невоспалительные, фибромиомы, эндометриозы, бесплодие, климактерические синдромы и др.). (По данным Европейского сообщества радоновых курортов Der Arbeitsgemeinschaft Europaische Radonheilbader — только климактерический синдром.)
Заболевания почек и мочевыводящих путей.
Болезни эндокринной системы и обмена веществ (зобная болезнь с гипертиреозом, сахарный диабет, ожирение и др.).
Болезни кожи (хронические экземы, нейродермиты, псориаз, склеродермия и др.).
Болезни сердечно-сосудистой системы (ИБС, артериальная гипертензия, облитерирующий эндартериит, тромбангиты, тромбофлебиты и др.).
Болезни костно-мышечной системы (остеохондрозы, ревматоидный артрит и др.).
Воспалительные заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы.
Противопоказания к радоновым ваннам:
Общие противопоказания для бальнеотерапии.
Выраженная лейкопения (ниже 3,5 109/л).
Все стадии лучевой болезни.
Больные, по характеру профессии длительно пребывающие в сфере действия радиоактивного излучения или токов УВЧ и СВЧ.
По мнению российских и японских ученых, радоновые воды, обладая уникальной способностью снижать содержание холестерина, изменять липидный спектр крови в сторону нормализации, представляют особый интерес как фактор предупреждения старения, как средство омоложения.
Радонотерапия в настоящее время является эффективной альтернативой лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Это доказано эмпирическим опытом применения радоновых ванн и ингаляционной терапии в радоновых штольнях, а также результатами рандомизированных клинических исследований. Большинство исследований проведено в Европе — Германии, Австрии, и бывшем СССР.
Применяются общие радоновые ванны с концентрацией радона 1,5-3,0-4,5 кБк/л (40-80-120 нКи/л) при температуре воды 35-37 С, продолжительностью 10-20 мин, 4-5 раз в неделю. Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы предпочтительно назначать радоновые ванны более низкой температуры (35-36 С). Радоновые ванны назначаются 2-3 дня подряд или через день в зависимости от общего состояния больного, а также состояния сердечно-сосудистой системы. Всего на курс лечения назначают 12-15 процедур. При лечении вертеброгенных радикулитов с выраженным болевым синдромом и сирингомиелии концентрация радона в ванне может быть увеличена до 7,5 кБк/л (200 нКи/л).
Детям радоновые ванны назначают не ранее чем с 5-летнего возраста при этом применяют ванны с концентрацией радона не выше 1,5 кБк/л (40 нКи/л).
При приеме общей водной радоновой ванны продолжительностью 20 мин в организм через кожу проникает около 0,5 % радона, содержащегося в ванне, а на коже оседает еще около 2 % радона и продуктов его распада. Этот так называемый активный налет распадается спустя 2-3 ч после выхода больного из ванны. Свыше 90 % радона, проникшего в организм из ванны, накапливается в коже, где создается определенное депо радона и его продуктов, оказывающих специфическое действие не только во время приема ванны, но и после нее.
При гинекологических заболеваниях дополнительно применяются вагинальные орошения продолжительностью 15-20 мин (температура 35-40 С) или микроклизмы (37-40 С) 2-3 дня подряд и день перерыва в количестве 18-20 процедур на курс. Эти процедуры рекомендуется проводить перед ванной. Концентрация радона должна быть такой же, что и в ванне.
Лечебное действие радоновых ванн сохраняется от 3 до 6 месяцев.
Радонотерапия в виде ванн и орошений широко вошла в практику санаторно-курортного лечения гинекологических заболеваний (фиброматоз, эндометриоз, крауроз вульвы, поликистоз яичников) с хорошим лечебным эффектом, который составляет конкуренцию хирургическому методу лечения. Уже в 1930-х гг. исследованиями проф. Н.И. Горизонтова и В.С. Пойзнера в Белокурихе было доказано тормозящее действие радоновых ванн на овариально-менструальный цикл, особенно при их комбинации с радоновыми влагалищными орошениями. А.А. Новицкий, А.М. Волосович и М.Д. Павлов в Ессентуках применяли для лечения гинекологических заболеваний искусственно приготовленные радоновые воды. Особенно эффективным оказалось лечение пациенток с фибромиомами. Спустя десять лет после начала исследований среди отечественных бальнеологов сложилось четкое мнение, подкрепленное практическими наблюдениями: радоновые процедуры абсолютно противопоказаны при гипофункции яичников, бесплодии (в то время еще не выделяли бесплодие нейроэндокринного генеза), беременности и злокачественных новообразованиях.
Благоприятное действие радоновых ванн при гипертиреозах с длительным клиническим эффектом было доказано исследованиями Ф.И. Мидцева в Белокурихе в начале 1940-х гг. что было подтверждено исследования последних лет Пятигорского НИИ курортологии. При гипотиреозе радонотерапия противопоказана.
Особенно осторожным при выборе радонотерапии для лечения сопутствующих заболеваний (костно-мышечной системы, периферической нервной системы) следует быть в тех ситуациях, когда наблюдается снижение резервов функционирования щитовидной железы.
При лечении радоновыми ваннами больных в начальной стадии диабета улучшается функция поджелудочной железы (нормализуется уровень сахара и инсулина в крови).
Питьевое лечение радоновыми водами
При питье радоновой воды у больных подагрой наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты, что связывается с нормализацией под действием радоновых процедур функции печени. По данным экспериментальных и клинических исследований питьевое применение радоновых вод стимулирует моторную и секреторную функции желудка и кишечника, экскреторную функцию печени и поджелудочной железы и их кровоснабжение. Отмечается ускорение репаративных процессов в слизистой оболочке желудка после оперативных вмешательств и при язве желудка после питьевого применения радоновой воды, что подтверждается в клинике при хроническом гастрите, рефлюкс-эзофагите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Радоновые воды оказывают болеутоляющее действие, улучшают обменные процессы, усиливают двигательную функцию гладкой мускулатуры верхних мочевыводяших путей, желудка, кишечника. Снижение пиурии и бактериурии у больных пиелонефритом связывают с нормализующим влиянием радонотерапии на иммунологическую реактивность организма, улучшением клубочковой фильтрации и экскреторной функции почек.
Показания к применению радона и радоновых вод в медицине
За сто лет применения радона и радоновых вод в медицине накоплен большой клинический и экспериментальный материал, подтверждающий несомненную пользу применения радоновых вод, благодаря этому с каждым годом расширяются показания к радонотерапии.
Радоновая терапия показана при многих заболеваниях:
Болезни нервной системы (центральной и периферической, функциональные и органические заболевания)
Гинекологические заболевания на фоне гиперэстрогении и нейроэндокринных нарушений (воспалительные и невоспалительные, фибромиомы, эндометриозы, бесплодие, климактерические синдромы и др.). (По данным Европейского сообщества радоновых курортов Der Arbeitsgemeinschaft Europä ische Radonheilbä der — только климактерический синдром)
Заболевания почек, мочевыводящих путей
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (зобная болезнь с гипертиреозом, сахарный диабет, ожирение и др.
Болезни кожи и подкожной клетчатки (хронические экземы, нейродермиты, псориаз, склеродермия и др.).
Болезни системы кровообращения (ИБС, артериальная гипертензия, облитерирующий эндартериит, тромбангиты, тромбофлебиты и др.)
Болезни костно-мышечной системы (остеохондрозы, ревматоидный артрит и др.)
Заболевания органов дыхания: верхних дыхательных путей (ринит, синусит), хроническая обструктивная болезнь легких, воспалительные неспецифические заболевания органов дыхания, аллергические заболевания – бронхиальная астма
Воспалительные заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы.
